Código del curso: PD041599.
Dr. Eduard Parellada
Director Unidad de Esquizofrenia Clínic/Prof Asociado de Psiquiatría/Hospital Clinic/UB/IDIBAPS/CIBERSAM
ICN Instituto Clínic de Neurociencias - Psiquiatria
Alrededor del 30 al 50% de los pacientes diagnosticados de esquizofrenia son refractarios al tratamiento antipsicótico. En estos casos, y una vez descartada de forma precoz la pseudoresistencia por falta de adherencia, el tratamiento de primera elección sería la clozapina, la cual está infraprescrita en la práctica clínica, debido a la falta de seguridad del psiquiatra en su manejo y al temor a sus potenciales efectos adversos. Además, una necesidad no cubierta la presentan los pacientes ultrarefractarios, alrededor del 60%, o resistentes a la clozapina. En estos casos se dispone de una experiencia clínica creciente de estrategias de combinación de clozapina con otros antipsicóticos, especialmente los antipsicóticos inyectables de larga duración, así como de otras estrategias de potenciación no farmacológicas como la terapia electroconvulsiva (TEC) y la Deep Brain Stimulation (DBS) con las que deben familiarizarse los psiquiatras asistenciales.
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